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EMT在救護車上必技的十大心電圖模式及應變(ECG/EKG)& I/O

根據 2025 年消防署新版教科書與 2025 AHA ACLS 指引,EMT-2 的藥物處置不只要求「給對藥」,更要求「給對技巧」。救護車上的震動與空間限制,讓三路活栓 (3-way stopcock) 與 快速沖洗 (Flush) 成為成功的關鍵。以下爲大家整理了全球救護場景中最常見且EMT-2必熟的十大心電圖模型、及藥物推注IV、和骨內針 IO的技巧: Baseline:正常波及區段定義 📘 1. 心室顫動 (Ventricular Fibrillation, VF) 📘 2. 無脈搏心室頻脈 (Pulseless Ventricular Tachycardia, pVT) 📘 3. 無脈搏電氣活動 (Pulseless Electrical Activity, PEA) 📘 4. 心跳停止 (Asystole) 📘 5. 有症狀的緩脈 (Symptomatic Bradycardia) 📘 6. 三度房室傳導阻滯 (3rd Degree AV Block) 📘 7. 陣發性上心室頻脈 …

寬波心搏過速 (Wide Complex Tachycardia) & Amiodarone

寬波心搏過速 (WCT) 與 Amiodarone 當心跳 $> 150 次/分,且 QRS 波寬度 >= 0.12 秒(大於 3 小格)時,臨床上應優先視為 VT (心室頻脈),直到被證明不是為止。 1. 穩定型 vs. 不穩定型 (2025 決策關鍵) 這是 EMT-2 最重要的判斷點: 2. Amiodarone 在「有脈搏 VT」的用法 注意!這跟 OHCA 時的給法不同(OHCA 是 IV Push): 專業詞彙 (Terminology) 術語 全名 2025 臨床重點 Monomorphic VT 單型性心室頻脈 QRS 波型長得都一樣。2025 指引建議穩定者可用藥物。 Polymorphic VT 多型性心室頻脈 QRS 波型高低起伏(如 TdP)。這類病患通常極不穩定,需去顫電擊。 Cardioversion …

窄波心搏過速 (Narrow Complex Tachycardia) & Adenosine

當病人心跳飆破 150 bpm,且 QRS 波看起來窄窄尖尖時,EMT-2 該如何應對? 陣發性上心室頻脈 (PSVT) 與迷走神經刺激 在 2025 年消防署新版教材 中,針對穩定型 Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT) 的第一線處置,強調了物理治療與藥物治療的緊密結合。 1. 判讀:SVT vs. Sinus Tachycardia 2. 首選處置:改良式迷走神經刺激法 (Modified Valsalva Maneuver) 2025 教材特別強調「改良式」優於「傳統式」: 3. 藥物治療:Adenosine (腺苷) 若迷走神經刺激無效,EMT-2 需執行藥物注射: 專業詞彙 (Terminology) 術語 全名 2025 臨床重點 Vagal Maneuvers 迷走神經刺激法 第一線非藥物治療。2025 指引嚴禁執行「頸動脈按摩」。 Flush technique 沖洗技術 Adenosine 半衰期極短(< 10 秒),必須緊跟 $20 \text{ …