嚴重創傷與休克指數 (Shock Index) 的動態監控

在 2025 年消防署新版教材 中,對於休克的評估已從「單點血壓」轉向「連續性趨勢分析」,這對 Agent Nic 的算法設計來說,是捕捉「隱性出血」的最強利器。 休克指數與代償機制 在創傷現場,病患的血壓正常往往是「假象」,那是因為身體正在進行強大的代償。 1. 為什麼血壓正常不代表安全? 2. 創傷性凝血病變 (TIC) 2025 年教科書特別強調 「死亡三聯徵 (Lethal Triad)」:低體溫、酸中毒、凝血功能障礙。 專業詞彙 (Terminology) 術語 意義 2025 臨床重點 Shock Index (SI) 休克指數 預測隱性出血與死亡率的最佳早期指標。 Permissive Hypotension 許可性低血壓 針對非頭部創傷的出血,維持低水平血壓以避免沖刷掉已形成的血塊。 Pelvic Binder 骨盆固定帶 2025 手冊強調:懷疑骨盆骨折應立即固定,不可反覆按壓檢查。 ⚡ 技能重點:骨盆固定與 IV 速度控制 (2025 手冊) 根據 2025 單項技術操作手冊,EMT-2 在處置嚴重創傷時: 醫護溝通情境 (Communication) 情境:車禍傷患,主訴腹痛。SBP 110, HR 120。 …

骨盆骨折(Pelvic Fracture & Hemorrhage)

骨盆骨折與失血控制 骨盆腔是一個巨大的容器,一旦發生不穩定骨折,出血量可達 2,000 mL 以上,這足以讓一名成人進入出血性休克。 1. 2025 年新版禁令:嚴禁「搖晃測試」 2. 什麼情況下要懷疑骨盆骨折? 根據 2025 教材,只要符合以下任一項,就應直接進行固定: 專業詞彙 (Terminology) 術語 全名 2025 臨床重點 Pelvic Binder 骨盆固定帶 2025 手冊指定的一線固定器材。若現場無固定帶,可用床單替代。 Greater Trochanter 大轉子 固定帶必須覆蓋的核心位置,而非紮在腰部(髂骨)。 Open-Book Fracture 開放式書本骨折 最致命的骨折類型之一,會導致骨盆容積增加而引起大出血。 技能重點:骨盆固定帶的正確位置 (2025 手冊) 這是 EMT-2 在術科測驗中最常失分的地方。根據 2025 年單項技術操作手冊: 醫護溝通情境 (Communication) 情境:一名從 3 樓墜落的工頭,意識清楚,主訴腹股溝劇痛。 EMT-2 (對夥伴): 「這病人有高處墜落機制,主訴骨盆痛,千萬不要做搖晃測試 (Pelvic springing)!直接拿 Pelvic Binder (骨盆帶)。記得對準 大轉子 的位置紮緊,然後把雙腳腳踝也併攏固定。」 …