Tag: EMT-2 skills

大家在進入 EMT-2 的 ACLS 藥物治療前，看懂心電圖（ECG/EKG）的「基本波型」是所有處置的基礎。 根據 2025 年消防署教科書 的要求，EMT-2 不需要像心臟科醫師那樣診斷複雜疾病，但必須能一眼辨識出「正常」與「致命」的差別。 心電圖的「一週跳」：P-QRS-T 想像心臟是一棟兩層樓的建築（樓上是心房，樓下是心室），電訊號就像開關一樣啟動肌肉收縮： EMT-2 的判讀心法：3 個快速提問 當你盯著救護車上的心電圖監視器（Monitor）時，請快速問自己這三個問題： 2025 教科書提醒：判讀陷阱 在 2025 年新版手冊中，特別強調了 「看病人，不只看機器」： An example of pulseless electrical activity. True PEA is a “nonshockable” heart rhythm. PEA千萬別電擊！ 專業詞彙 (Terminology) 術語 全名 意義 Sinus Rhythm 竇性節律 由正常啟動點發出的「正常心跳」。 Lead II 第二導程 救護車上最常用的觀察角度（右上負、左下正），看 P 波最清楚。 Isoelectric Line 等電位線 心電圖上的那條「地平線」。 …

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在 2025 版 ACLS 流程中，心律判讀是決定處置路徑（電擊 vs. 藥物）的唯一依據。EMT-2 必須能在 10 秒內辨識以下兩種可電擊 (Shockable) 心律： 1. 心室顫動 (Ventricular Fibrillation, VF) Ventricular Fibrillation, VF 心電圖長上面這個樣子蛤。Image Source: http://floatnurse-mike.blogspot.com/2012/01/pediatric-pulseless-ventricular_27.html 2. 無脈搏性心室頻脈 (Pulseless Ventricular Tachycardia, pVT) Monomorphic VT 「單形性心室頻脈」或叫「單型性心室心動過速」 Image source: https://acls-algorithms.com/rhythms/pulseless-ventricular-tachycardia/comment-page-5/ Polymorphic VT 「多形性心室頻脈」或「多形性室性心動過速」Image source: https://acls-algorithms.com/rhythms/other-tachycardias/ Pulseless Ventricular Tachycardia, pVT 上面三幅都是 VT 或 VF，都可以電擊，下面這幅是 VT 情況惡化轉 VF： 惡化！惡化！惡化！ Image source: http://floatnurse-mike.blogspot.com/2012/03/identify-appropriate-electrical_30.html …

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在 2025 年消防署新版教科書 與 2025 AHA 指引 中，對 IV（靜脈注射）失敗後的處理邏輯有顯著的改變。過去的觀念傾向於「一定要打到上為止」，但新版教材更強調 「時間管理」 與 「路徑替代」。 以下為你整理 EMT-2 在面對 IV 失敗時的核心處置準則： 1. 兩次嘗試原則 (The Two-Attempt Rule) 這是 2025 年新版手冊中最明確的數字限制。 2. 90 秒準則 (The 90-Second Rule) 除了次數，新版教材也引入了時間概念： 3. 失敗後的替代路徑：IO (骨內針) 這是 EMT-2 2025 年改版中最重要的「思維轉變」。 4. 預防失敗的技巧 (2025 操作手冊建議) 為了降低失敗率，新版手冊建議： 專業詞彙 (Terminology) 術語 全名 意義 Infiltration 滲漏 針頭穿透血管或滑脫，導致藥液流向組織。2025 手冊要求立即拔除。 Flashback 回血 …

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