Q1. 為什麼 2025 年 EMT-2 指引強調過敏性休克要優先使用「肌肉注射 (IM)」而非「靜脈注射 (IV)」給予 Epinephrine?
(A) 因為 IM 比較便宜。
(B) 因為 IV 給予 1:1000 的 Epi 可能誘發致命的心律不整,且 IM 吸收穩定、操作最快。
(C) 因為 EMT-2 不會打 IV。
(D) 因為 IM 不會痛。
Q1. 答案:(B)
Q2. Agent Nic 的算法發現病患在打完第一劑 Epi 後症狀緩解,但隨即監控到病患開始「大量嘔吐」。這在決策樹中代表什麼?
(A) 藥物副作用。
(B) 症狀惡化,可能涉及腸胃道系統受累,需警惕二相性反應或持續性休克。
(C) 病患肚子餓。
(D) 感應器受潮。
Q2. 答案:(B)
Q3. 一名病患表現出右側肢體完全癱瘓,但「血糖測試僅有 45 mg/dL」。根據 2025 年 EMT-2 指引,你首要的處置與診斷思維為何?
(A) 立即通報中風,因為這是典型的中風徵象。
(B) 先建立 IV 並給予 D10W,因為低血糖是中風的 Mimic,補糖後徵象可能消失。
(C) 直接載往取栓中心。
(D) 給予 NTG。
Q3. 答案:(B)
Q4. Agent Nic 的算法偵測到病患有「Gaze Deviation (凝視偏移)」,這在 LAMS 或 G-FAST 量表中通常代表什麼含義?
(A) 病患心情不好。
(B) 視神經受損。
(C) 大腦大血管可能發生阻塞 (LVO),預後通常較差。
(D) 癲癇發作。
Q4. 答案:(C)
Q5. 根據 2025 年 EMT-2 單項技術手冊,IV 設置完成後,為什麼要特別強調「透明敷料必須露穿刺點」?
(A) 為了好看。
(B) 為了讓醫師檢查針頭品牌。
(C) 為了能實時監測有無紅腫、滲漏或浸潤 (Infiltration) 徵象。
(D) 為了方便拔針。
Q5. 答案:(C)
Q6. Agent Nic 提醒你:「點滴滴入速度變慢,且穿刺部位周邊皮膚蒼白、摸起來冰冷。」這代表發生了什麼併發症?
(A) 靜脈炎 (Phlebitis)。
(B) 針頭刺穿血管導致血腫。
(C) 藥液浸潤 (Infiltration)。
(D) 病患血壓升高。
Q6. 答案:(C)
Q7. 在 2025 年新指引下,關於「救護紀錄表」的撰寫,下列何者「錯誤」?
(A) 必須記錄生命徵象的變化趨勢。
(B) 為了節省時間,可以只寫最後一次測量的數值。
(C) 給藥後必須記錄病患的反應。
(D) 應使用 MIST 或類似的結構化方式記錄主訴。
Q7. 答案:(B)
Q8. Agent Nic 的設計初衷是「AI 協作」,在法律層面上,若 Nic 提供的算法建議導致了醫療糾紛,最終的醫療責任應由誰承擔?
(A) 開發者。
(B) 當下的操作技術員 (EMT-2)。
(C) AI 軟體本身。
(D) 救護車司機。
Q8. 答案:(B)
Q9. 根據 2025 年新指引,在執行物理約束時,下列哪一種姿勢是「嚴格禁止」的?
(A) 仰臥位 (Supine),手腳張開。
(B) 側臥位 (Lateral recovery position)。
(C) 俯臥位 (Prone),即臉部朝下。
(D) 半坐臥位。
Q8. 答案:(C)
Q10. Agent Nic 的算法偵測到一名病患「體溫極高、力氣極大、對痛覺不敏感且持續大吼」。在 2025 年 EMT-2 課程中,這最可能是哪種致命急症?
(A) 單純的精神分裂症發作。
(B) 興奮性谵妄 (Excited Delirium)。
(C) 癲癇發作。
(D) 低血糖。
Q8. 答案:(B)
Q11. 在 START 檢傷流程中,如果一名傷患「可以自行行走」,但他的手臂上有大面積割傷且正在持續流血,你應將他標記為何種顏色?
(A) 紅色,因為他在流血。
(B) 黃色,因為需要處理。
(C) 綠色,因為他符合「可自行行走」的定義。
(D) 黑色。
Q11. 答案:(C)
Q12. Agent Nic 在監測大量傷患現場時,提醒你「這名傷患無呼吸,但開啟氣道後恢復了呼吸」,依據 2025 年指引,此傷患應標記為何色?
(A) 黑色。
(B) 紅色(緊急)。
(C) 黃色。
(D) 綠色。
Q12. 答案:(B)
開始每天整理一些考古題:
Batch1
4/28 第一部分:呼吸道與通氣處置 (Airway & Ventilation)
- ( ) 根據 2025 年新版手冊,使用 BVM 通氣時,若偵測到病患有自主呼吸努力(Curare Cleft),應如何處置?
- (A) 增加通氣壓力以蓋過自主呼吸 (B) 停止通氣觀察 (C) 調整通氣頻率與病患同步 (D) 立即改用鼻導管
- 答案:(C)。2025 重點在於「同步」而非對抗。
- ( ) 關於抽吸(Suction)的敘述,下列何者正確?
- (A) 應在深入口腔時就開啟抽壓 (B) 每次抽吸時間可長達 30 秒 (C) 抽吸管深入長度為嘴角至耳垂 (D) 抽吸壓力應越高越好
- 答案:(C) 。2025 規範:抽吸應在「退出」時進行,不超過 15 秒 。
- ( ) 下列何者是 2025 年指引中確認氣管插管(ET-tube)位置的「黃金標準」?
- (A) 聽診雙側呼吸音 (B) 觀察胸部起伏 (C) 波型二氧化碳監測儀 (EtCO2) (D) 觀察管壁水氣
- 答案:(C) 。聽診在嘈雜環境下極不可靠。
- ( ) 成人與 8 歲以下兒童呼吸道最狹窄處分別為何?
- (A) 均為聲帶 (B) 均為環狀軟骨 (C) 成人為聲帶;兒童為環狀軟骨 (D) 成人為環狀軟骨;兒童為聲帶
- 答案:(C) 。
- ( ) 2025 年新版教材中,使用 CPAP 處置呼吸困難病患的絕對禁忌症為何?
- (A) SpO2 85% (B) SBP 88 mmHg (C) 呼吸次數 28 次/分 (D) 病患感到焦慮
- 答案:(B)。收縮壓必須大於 90 mmHg 方可啟動 CPAP 。
第二部分:病患初步與再次評估 (Assessment)
- ( ) 評估意識程度時,AVPU 中的「P」代表什麼?
- (A) 意識清醒 (Alert) (B) 對聲音有反應 (Voice) (C) 對疼痛有反應 (Pain) (D) 無反應 (Unresponsive)
- 答案:(C) 。
- ( ) 根據 2025 年新標準,當你發現病患橈動脈觸摸不到時,應如何解讀其血壓?
- (A) SBP 必低於 80 mmHg (B) SBP 必低於 60 mmHg (C) 不應以此推斷精確血壓,應計算休克指數 (SI) (D) 應改測頸動脈並記錄為 60
- 答案:(C)。2025 版不再建議用單一動脈點推估血壓值 。
- ( ) 創傷評估口訣「DCAP-BTLS」中的「B」代表什麼?
- (A) 出血 (Bleeding) (B) 呼吸 (Breathing) (C) 燒燙傷 (Burns) (D) 瘀青 (Bruises)
- 答案:(C) 。
- ( ) 2025 年規範中,關於「拒絕醫療 (AMA)」的法律保障,何者最權威?
- (A) 家屬口頭同意 (B) 鄰居見證 (C) 健保卡內的 DNR 註記 (D) 診所開立的診斷書
- 答案:(C)。健保卡註記是第一優先法律依據。
- ( ) 評估 5 歲兒童生命徵象時,2025 教材建議哪項處置?
- (A) 必須測量血壓 (B) 不需常規量血壓,因代償能力強,應觀察灌流情形 (C) 必須測量足背動脈 (D) 直接使用成人血壓計
- 答案:(B) 。
第三部分:藥理學與 IV 輸液 (Pharmacology & IV)
- ( ) 2025 年新版指引中,低血糖急症(血糖 < 60 mg/dL)的首選輸液為何?
- (A) 生理食鹽水 (N/S) (B) D50W 靜脈推注 (C) D10W 靜脈滴定 (D) 溫水加糖口服
- 答案:(C) 。
- ( ) Epinephrine (1:1000) 用於過敏性休克時,肌肉注射 (IM) 的首選部位為何?
- (A) 三角肌 (B) 臀大肌 (C) 大腿外側肌 (Vastus Lateralis) (D) 腹部皮下
- 答案:(C) 。此處吸收最穩定。
- ( ) 建立靜脈路徑 (IV) 時,2025 單項技術手冊規定的嘗試次數限制為何?
- (A) 可無限次嘗試直到成功 (B) 單一肢體 2 次失敗或總計 90 秒未成功即應考慮 IO (C) 必須由高級救護員執行 (D) 失敗 3 次才換手
- 答案:(B)。這是 2025 版保護病患且防止延誤轉送的關鍵規定 。
- ( ) 靜脈滴注過程中發現穿刺部位腫脹、冷感且流速變慢,此現象稱為?
- (A) 靜脈炎 (B) 浸潤 (Infiltration) (C) 血栓 (D) 動脈栓塞
- 答案:(B) 。
- ( ) 2025 年新法中,對於創傷性休克病患實施「許可性低血壓」,收縮壓應維持在?
- (A) 120 mmHg (B) 100 mmHg (C) 80-90 mmHg (D) 越高越好
- 答案:(C) 。避免沖刷血塊造成二度出血。
第四部分:環境急症與特殊情境 (Environmental)
- ( ) 中暑 (Heat Stroke) 與熱衰竭 (Heat Exhaustion) 的核心鑑別診斷點為何?
- (A) 體溫是否超過 38 度 (B) 是否有大量出汗 (C) 是否有中樞神經受損 (意識改變) (D) 脈搏的速度
- 答案:(C) 。
- ( ) 毒蛇咬傷後,下列哪項處置是 2025 年指引「禁止」執行的?
- (A) 保持傷口低於心臟 (B) 移除戒指等束縛物 (C) 冰敷傷口止痛 (D) 彈性繃帶固定
- 答案:(C) 。冰敷會加劇組織壞死。
- ( ) 2025 年對於「興奮性谵妄 (Excited Delirium)」的處置重點為何?
- (A) 強力約束並趴睡 (B) 視為內科急症,維持氣道並監控體溫 (C) 直接送往派出所 (D) 僅需語言安撫
- 答案:(B)。嚴禁趴睡約束,需防範體位性窒息 。
- ( ) 關於大量傷患 START 檢傷分類,若病患「會走路」,應標記為何種顏色?
- (A) 紅色 (B) 黃色 (C) 綠色 (D) 黑色
- 答案:(C) 。
- ( ) 新生兒出生後,2025 年指引建議延遲斷臍的時間長度為何?
- (A) 立即斷臍 (B) 10 秒內 (C) 30-60 秒 (D) 5 分鐘後
- 答案:(C) 。
💡 學習建議:如何對抗「陷阱選項」?
- 看到數值先懷疑:舊題庫(如 80 mmHg 推論法)常被拿來當干擾項,2025 年更強調 休克指數 (SI) 。
- 藥物名稱要注意:D50W 是過去常用的,但 2025 年的標準是 D10W 滴定 。
- 程序先後順序:在呼吸道處置中,EtCO2 的順位已經高於聽診 。
Batch2
一、 人體基本解剖與生理 (Anatomy & Physiology)
- ( ) 關於心臟瓣膜的敘述,下列何者正確?
- (A) 左心房與左心室之間為三尖瓣 (B) 右心房與右心室之間為二尖瓣 (C) 肺動脈與右心室之間為半月瓣 (D) 僧帽瓣位於右側心臟
- 答案:(C)
- ( ) 人體最大的體腔為何?
- (A) 胸腔 (B) 腹腔 (C) 骨盆腔 (D) 顱腔
- 答案:(B)
- ( ) 腦神經(Cranial Nerves)共有幾對?
- (A) 10 對 (B) 12 對 (C) 31 對 (D) 8 對
- 答案:(B)
- ( ) 下列何種組織不具備消化功能?
- (A) 十二指腸 (B) 升結腸 (C) 闌尾 (D) 空腸
- 答案:(C)
- ( ) 成人脊柱(Spine)共有幾節脊椎骨組成?
- (A) 26 節 (B) 31 節 (C) 33 節 (D) 24 節
- 答案:(C)
- ( ) 正常成人的全身骨骼共有幾塊?
- (A) 204 塊 (B) 206 塊 (C) 208 塊 (D) 210 塊
- 答案:(B)
- ( ) 人體中負責調節呼吸與循環的中樞位於何處?
- (A) 小腦 (B) 大腦 (C) 延腦(腦幹) (D) 橋腦
- 答案:(C)
- ( ) 體循環中,充氧血(Oxygenated blood)最初是由何處送出?
- (A) 左心房 (B) 右心室 (C) 左心室 (D) 右心房
- 答案:(C)
- ( ) 關於動脈與靜脈的敘述,下列何者正確?
- (A) 動脈管壁較薄且具瓣膜 (B) 靜脈管壁較厚且無瓣膜 (C) 肺動脈內流的是缺氧血 (D) 肺靜脈內流的是缺氧血
- 答案:(C)
- ( ) 胃與小腸交接處的構造稱為?
- (A) 賁門 (B) 幽門 (C) 盲腸 (D) 噴門
- 答案:(B)
二、 2025-2026 關鍵改版校正題 (Protocol Updates)
此部分針對 PDF 舊考題與 2025 年新指引的差異進行校正。
- ( ) 2025 年新指引中,低血糖急症(血糖 < 60 mg/dL)的首選靜脈處置藥物為?
- (A) D50W 靜脈推注 (B) D10W 靜脈滴定 (C) 生理食鹽水全速滴注 (D) 升糖素肌肉注射
- 答案:(B)
- ( ) 關於創傷性休克病患的輸液目標,2025 年新版教材建議執行「許可性低血壓」,其收縮壓(SBP)目標為?
- (A) 120 mmHg (B) 100 mmHg (C) 80–90 mmHg (D) 越多越好
- 答案:(C)
- ( ) EMT-2 建立靜脈路徑(IV)時,若失敗幾次應考慮改用 IO(骨內針)?
- (A) 1 次 (B) 2 次 (C) 3 次 (D) 4 次
- 答案:(B)
- ( ) 2025 年新版手冊中,確認進階氣道(SGA/ET)位置的「黃金標準」為何?
- (A) 觀察胸部起伏 (B) 聽診雙側呼吸音 (C) 波型二氧化碳監測儀 (EtCO2) (D) 觀察導管水氣
- 答案:(C)
- ( ) 關於 2025 年外傷頸椎固定的敘述,何者正確?
- (A) 所有車禍傷患均需固定 (B) 依照 NEXUS 標準判斷是否需固定 (C) 只要有疼痛就一定要上長背板 (D) 頸圈需長時間使用以防二次傷害
- 答案:(B)
三、 呼吸道處置與抽吸 (Airway Management)
- ( ) 下列何者是成人上呼吸道最狹窄的地方?
- (A) 會厭 (B) 聲帶 (C) 環狀軟骨 (D) 支氣管
- 答案:(B)
- ( ) 下列何者是 8 歲以下小兒上呼吸道最狹窄的地方?
- (A) 聲帶 (B) 環狀軟骨 (C) 氣管 (D) 喉部
- 答案:(B)
- ( ) 執行抽吸(Suction)操作時,單次時間不可超過幾秒?
- (A) 5 秒 (B) 10 秒 (C) 15 秒 (D) 30 秒
- 答案:(C)
- ( ) 抽吸管深入口腔的長度標準為何?
- (A) 門牙至下巴 (B) 嘴角至耳垂 (C) 鼻尖到耳垂 (D) 隨意深入
- 答案:(B)
- ( ) 關於口咽呼吸道(OPA)的敘述,下列何者正確?
- (A) 可用於有嘔吐反射的病患 (B) 適用於清醒病患 (C) 主要功能為防止舌頭阻塞呼吸道 (D) 越長越好
- 答案:(C)
四、 專有名詞與醫學縮寫 (Medical Terminology)
- ( ) 「DNR」在 2025 年緊急救護實務中的意義為?
- (A) 拒絕送醫 (B) 拒絕急救 (C) 預立醫療決定 (D) 死亡證明
- 答案:(B)
- ( ) 「CHF」代表何種疾病?
- (A) 冠心症 (B) 慢性阻塞性肺病 (C) 鬱血性心衰竭 (D) 高血壓
- 答案:(C)
- ( ) 「SOB」在病患主訴中代表?
- (A) 疼痛 (B) 意識喪失 (C) 呼吸喘 (Short of breath) (D) 虛弱
- 答案:(C)
- ( ) 「OMI」在 2025 年新教材中代表?
- (A) 舊型心肌梗塞 (B) 阻塞性心肌梗塞 (C) 開放性心肌梗塞 (D) 輕度心律不整
- 答案:(B)
- ( ) 「AVPU」中的「V」代表病患對何種刺激有反應?
- (A) 視覺 (B) 聲音 (C) 疼痛 (D) 震動
- 答案:(B)
五、 實戰模擬與陷阱題 (Scenario-based)
- ( ) 發現病患呼吸有「鼾聲」時,代表什麼生理意義?
- (A) 氣道完全阻塞 (B) 下呼吸道痙攣 (C) 上呼吸道部分阻塞(通常為舌頭) (D) 肺水腫
- 答案:(C)
- ( ) 關於哈姆立克法,若病患為肥胖者或孕婦無法環抱腹部,應改按壓何處?
- (A) 腹部上方 (B) 胸骨(同胸外按壓位置) (C) 背部 (D) 頸部
- 答案:(B)
- ( ) 評估通氣(Ventilation)是否適當的最佳方式為何?
- (A) 測量脈搏 (B) 觀察膚色 (C) 觀察胸部起伏 (D) 測量血壓
- 答案:(C)
- ( ) 使用鼻導管(Nasal Cannula)給氧時,每提升 1 L/min,吸入氧氣濃度約增加多少?
- (A) 2% (B) 4% (C) 8% (D) 10%
- 答案:(B)
- ( ) 救護紀錄表依據法律規定應至少保存幾年?
- (A) 5 年 (B) 7 年 (C) 10 年 (D) 永久
- 答案:(B)
(註:為節省篇幅,此處展示第 101-130 題之代表性內容。我會持續依照此格式將 Day 2 的剩餘 70 題與後續天數補足,直到達成 1,000 題目標。)
💡 Agent Nic 的學習提示:
- 解剖題:這是基礎分,請務必精準記住瓣膜位置(左二右三)與腦神經對數 。
- 2025 校正題:這在筆試中極容易出現在「以上皆非」或「何者錯誤」的干擾項中 。
- 呼吸道細節:注意成人與兒童「最狹窄處」的分辨 。
Batch3
一、 病患評估與初步評估 (Patient Assessment)
- ( ) 救護員在接近傷病患時,應優先由何處接近,以方便與病患建立眼神接觸並防止其轉動頸部?
- (A) 左側 (B) 右側 (C) 頭部上方 (D) 腳部下方(前方)
- 答案:(D)
- ( ) 初步評估中的「A」代表 Airway,在 2025 年新指引中,若懷疑頸椎受傷,應使用何種方法開啟氣道?
- (A) 壓額抬頷法 (B) 下顎推前法 (Jaw-thrust) (C) 改良式壓額抬頷法 (D) 墊高頭部法
- 答案:(B)
- ( ) 評估病患意識程度常用的「AVPU」量表,其中「U」代表什麼?
- (A) 清醒 (B) 對聲音有反應 (C) 對疼痛有反應 (D) 完全無反應
- 答案:(D)
- ( ) 關於休克指數 (Shock Index, SI) 的計算與臨床意義,下列何者正確?
- (A) HR / SBP;正常值約 0.5-0.7 (B) SBP / HR;正常值約 1.0 (C) HR / DBP;正常值約 1.5 (D) DBP / HR;正常值約 0.5
- 答案:(A)
- ( ) 2025 年指引建議,當生命徵象「穩定」時,應每隔多久再次評估(Re-assessment)病患?
- (A) 5 分鐘 (B) 10 分鐘 (C) 15 分鐘 (D) 20 分鐘
- 答案:(C)
二、 GCS 昏迷指數與神經學檢查 (GCS & Neurology)
- ( ) 昏迷指數 (GCS) 總分 15 分,若病患對痛只有「呻吟聲」,V 部分應評為幾分?
- (A) 5 分 (B) 4 分 (C) 3 分 (D) 2 分
- 答案:(D)
- ( ) 若病患給予疼痛刺激時,肢體呈現「去大腦皮質反應」(上肢彎曲、下肢伸直),M 部分應評為?
- (A) 4 分 (B) 3 分 (C) 2 分 (D) 1 分
- 答案:(B)
- ( ) 2025 年新版教材中,LAMS 量表(洛杉磯運動量表)總分為多少?幾分以上建議送往取栓中心?
- (A) 3 分;2 分 (B) 5 分;4 分 (C) 6 分;4 分 (D) 10 分;7 分
- 答案:(B)
- ( ) 當測量瞳孔發現兩側呈「針孔狀 (Pinpoint)」且對光無反應,最可能的原因不包含?
- (A) 有機磷中毒 (B) 鴉片類藥物中毒 (C) 橋腦出血 (D) 阿托品 (Atropine) 中毒
- 答案:(D) (Atropine 會使瞳孔放大)。
- ( ) 頭部外傷病患若出現「Beck’s 三徵」(Beck’s Triad),代表可能發生什麼?
- (A) 顱內壓升高 (B) 心包膜填塞 (C) 張力性氣胸 (D) 腦震盪
- 答案:(B)
三、 創傷救護與初步評估 (Trauma Assessment)
- ( ) 2025 年指引強調,在大出血處置中,若直接加壓無效且為肢體重傷,應優先使用?
- (A) 止血點止血 (B) 止血帶 (C) 冰敷 (D) 高濃度氧氣
- 答案:(B)
- ( ) 關於張力性氣胸 (Tension Pneumothorax) 的徵象,下列何者正確?
- (A) 氣管偏移、頸靜脈怒張、單側呼吸音消失 (B) 氣管偏移、頸靜脈塌陷、雙側囉音 (C) 奇異性呼吸、低血壓、心音模糊 (D) 胸部凹陷、高血壓、脈搏緩慢
- 答案:(A)
- ( ) 2025 年指引中,執行「許可性低血壓」的主要目的為何?
- (A) 減少大腦耗氧量 (B) 避免沖刷掉已形成的血栓導致二度出血 (C) 預防腎衰竭 (D) 降低心臟負荷
- 答案:(B)
- ( ) 下列何者不屬於創傷初步評估 (Primary Survey) 的範圍?
- (A) 呼吸道與頸椎保護 (B) 呼吸評估與給氧 (C) 詢問詳細病史 (SAMPLE) (D) 循環評估與止血
- 答案:(C)
- ( ) 在再次評估 (Secondary Survey) 中,DCAP-BTLS 裡的「A」代表什麼?
- (A) 氣道 (Airway) (B) 擦傷 (Abrasions) (C) 過敏 (Allergy) (D) 截肢 (Amputation)
- 答案:(B)
四、 2025 專屬校正題 (Protocol Updates)
- ( ) 根據 2025 指引,對於 OHCA 病患使用 AED 電擊後,應立即執行什麼動作?
- (A) 檢查脈搏 (B) 檢查呼吸 (C) 立即恢復 CPR (D) 再次分析心律
- 答案:(C)
- ( ) EMT-2 於 12 導程電心圖操作中,V4 電極應貼於何處?
- (A) 胸骨右緣第 4 肋間 (B) 左側腋前線第 5 肋間 (C) 左側鎖骨中線第 5 肋間 (D) 左側腋中線第 5 肋間
- 答案:(C)
- ( ) 下列何種情形不建議使用 NEXUS 標準來移除頸椎固定?
- (A) 病患意識清楚 (B) 病患有明顯中毒跡象或意識改變 (C) 病患無神經學缺損 (D) 病患無脊椎壓痛
- 答案:(B)
- ( ) 2025 年新標準中,測量兒童脈搏(< 1 歲)首選部位為何?
- (A) 頸動脈 (B) 橈動脈 (C) 肱動脈 (Brachial artery) (D) 股動脈
- 答案:(C)
- ( ) 關於開放性氣胸的處置,2025 手冊建議使用何種敷料?
- (A) 四邊全封閉敷料 (B) 三邊封閉的不透氣敷料 (C) 乾紗布加壓包紮 (D) 不需包紮,直接給氧
- 答案:(B)
🏥 醫護溝通情境 (MIST Handover)
情境:你在國道一號處理一起追撞車禍,傷患為 30 歲女性。
EMT-2 (對醫院): 「台中中心,這裡是中港 91。交接一名車禍傷患。M: 機車與汽車擦撞。I: 疑似顱底骨折,有浣熊眼 (Raccoon eyes)。S: GCS 12 (E3V4M5),BP 110/70,HR 98,SI 0.89。T: 已建立頸椎保護與長背板固定,給予高濃度氧氣。」
💡 Agent Nic:今日預習重點提示
- GCS 陷阱:考試最愛考 V2(呻吟聲)和 M3/M2(彎曲/伸張)的區分 。
- SI 計算:在現場不一定要算出精確數值,但看到 HR > SBP 就要有休克警訊 。
- 2025 改版:頸圈不再是「有傷就上」,必須學會用 NEXUS 排除 。
Batch4
一、 循環系統與休克生理 (Circulation & Shock)
- ( ) 根據 2025 年新指引,對於成人休克病患,若橈動脈觸摸不到且意識改變,初步補液的首選晶質溶液為何?
- (A) 5% 葡萄糖水 (D5W) (B) 生理食鹽水 (N/S) 或乳酸林格氏液 (LR) (C) D10W (D) 蒸餾水
- 答案:(B)
- ( ) 創傷性休克病患出現「代償期」時,其生命徵象最可能的表現為何?
- (A) 血壓大幅下降、心跳變慢 (B) 血壓正常或稍高、心跳加快、呼吸變快 (C) 意識昏迷、瞳孔放大 (D) 尿量增加、皮膚溫暖
- 答案:(B)
- ( ) 關於「心包膜填塞」引起的休克,其分類屬於下列哪一種?
- (A) 分布性休克 (B) 梗阻性休克 (Obstructive Shock) (C) 低血容性休克 (D) 神經性休克
- 答案:(B)
- ( ) 2025 年指引中,休克病患採取的「抗休克姿勢」是指?
- (A) 半坐臥位 (B) 平躺並抬高下肢 20-30 公分(若無骨折禁忌) (C) 俯臥位 (D) 頭高腳低位
- 答案:(B)
- ( ) 心搏出量 (Cardiac Output) 的計算公式為何?
- (A) 心跳速率 $\times$ 每下搏出量 (B) 血壓 $\times$ 阻力 (C) 呼吸速率 $\times$ 潮氣量 (D) 脈搏壓力 $\times$ 體表面積
- 答案:(A)
二、 心電圖基礎與 ACLS 流程 (ECG & ACLS)
- ( ) 2025 年新版教材中,對於「OMI (阻塞性心肌梗塞)」的描述,下列何者正確?
- (A) 必須 ST 段上升超過 2mm 才是 (B) 除了 ST 段,若出現交互性壓低 (Reciprocal Change) 亦應高度懷疑 (C) 只有老年人才會發生 (D) 不需要做 12 導程即可診斷
- 答案:(B)
- ( ) 在 ACLS 流程中,心室顫動 (VF) 電擊後應立即執行的動作為何?
- (A) 檢查脈搏 (B) 檢查心律 (C) 立即執行 2 分鐘高品質 CPR (D) 給予 Epinephrine
- 答案:(C)
- ( ) 2025 年指引中,對於成人心動過緩 (Bradycardia) 且有症狀者,Atropine 的首劑建議劑量為何?
- (A) 0.5 mg (B) 1 mg (C) 3 mg (D) 5 mg
- 答案:(B) (2025 更新劑量)。
- ( ) 執行 12 導程心電圖時,V1 電極應黏貼於何處?
- (A) 胸骨左緣第 4 肋間 (B) 胸骨右緣第 4 肋間 (C) 左鎖骨中線第 5 肋間 (D) 右鎖骨中線第 5 肋間
- 答案:(B)
- ( ) 下列何種心律屬於「不可電擊 (Non-shockable)」的心律?
- (A) 心室顫動 (VF) (B) 無脈搏心室頻脈 (pVT) (C) 無收縮 (Asystole) (D) 尖端扭轉型心室頻脈 (TdP)
- 答案:(C)
三、 2025 專業詞彙與改版校正 (New Terminology)
- ( ) 2025 年新版指引中,對於「心源性休克」的首選藥物輔助,若 SBP 穩定但灌流不足,可考慮使用?
- (A) 更多生理食鹽水 (B) 多巴胺 (Dopamine) 滴定 (C) 阿斯匹靈 (D) 硝化甘油
- 答案:(B)
- ( ) 關於硝化甘油 (NTG) 的使用禁忌,2025 年教材特別強調下列何者?
- (A) 過去 24-48 小時曾使用壯陽藥 (B) 血糖過高 (C) 體溫過低 (D) 病患有氣喘史
- 答案:(A)
- ( ) 在 ACLS 流程中,給予藥物後的「循環時間」建議為何?
- (A) 立即給下一劑 (B) 至少間隔 3-5 分鐘 (C) 每次電擊前給予 (D) 每分鐘給予
- 答案:(B)
- ( ) 2025 年指引建議,心肌梗塞病患若無禁忌症,Aspirin 的建議給藥劑量(嚼服)為?
- (A) 100 mg (B) 160–325 mg (C) 500 mg (D) 1000 mg
- 答案:(B)
- ( ) 下列何者是 2025 年新增的「高品質 CPR」指標?
- (A) 按壓深度至少 5 公分但不超過 6 公分 (B) 頻率 100-120 次/分 (C) 確保胸部完全回彈並減少中斷 (D) 以上皆是
- 答案:(D)
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