醫護交接的藝術、救護紀錄表 (PCR) 數位化與法律保障
如何將救護過程中的海量數據，自動轉化為精準的醫學紀錄與法庭證據 結構化交接與數位 PCR 1. 2025 年改版重點：MIST 交接法的標準化 2. 數位化救護紀錄表 (ePCR) 的法律效力 專業詞彙 (Terminology) 術語 意義 2025 臨床重點 PCR Patient Care Report 救護紀錄表。2025 年強調必須包含「處置後的反應」。 Handover 醫護交接 EMT 將病患管理權移交給醫院的關鍵時刻。 Confidentiality 保密義務 除非法律要求，否則嚴禁將病患個資（或 Nic 錄製的影像）私自流傳。 技能重點：高品質 PCR 的「三要素」 (2025 手冊) 根據 2025 單項技術操作手冊，一份能通過醫療指導醫師稽核的紀錄應具備： 醫護溝通情境 (Communication) 情境：你在台中榮總急診室，準備交接一名 OMI 病患。 EMT-2 (對護理師/醫師): 「這是一位 60 歲男性。M: 典型壓迫性胸痛。I: 12 導程顯示下壁梗塞伴隨 aVL 交互性下降。S: …