環境急症 —— 嚴重熱急症與惡性高熱 (Severe Heat Emergencies)
在 2025 年消防署新版教材 中，針對「熱中暑」的現場降溫邏輯與「冷劑注射」的輔助地位有更明確的指引，這對在台灣濕熱環境執勤的我們至關重要。 熱中暑 (Heat Stroke) 的定義與冷卻優先 熱中暑與熱衰竭最大的不同在於：中樞神經系統 (CNS) 功能障礙。 1. 2025 年新版診斷標準 2. 「Cool First, Transport Second」 專業詞彙 (Terminology) 術語 意義 2025 臨床重點 Evaporative Cooling 蒸發降溫 2025 教材建議在救護車上最實用的降溫法：噴溫水後用風扇強力吹拂。 Rhabdomyolysis 橫紋肌溶解症 熱中暑常見併發症，會導致紅褐色尿液及急性腎衰竭。 Cool IV Fluids 低溫靜脈輸液 2025 指引提到可作為輔助，但不能取代物理表面降溫。 技能重點：IV 輸液與低溫生理食鹽水 (2025 手冊) 根據 2025 單項技術操作手冊，EMT-2 在熱中暑現場的 IV 處置如下： 醫護溝通情境 (Communication) 情境：馬拉松比賽，一名 25 歲選手在終點前倒下，GCS 9，體溫觸摸極燙。 …