過敏性休克(Anaphylaxis)與肌肉注射 (IM)

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過敏性休克是內科少數需要「立即給藥」的致命急症。 1. 2025 年改版重點：第一線用藥路徑 2. 二相性反應 (Biphasic Reaction) 專業詞彙 (Terminology) 術語 意義 2025 臨床重點 Anaphylaxis 過敏性休克 涉及兩個以上系統（如呼吸+皮膚）的嚴重過敏反應。 Vastus Lateralis 大腿外側肌 Epi IM 的首選部位，避開重要神經且吸收最快。 BMT Bronchodilator 支氣管擴張劑。作為輔助用藥，不能取代 Epinephrine。 技能重點：肌肉注射 (IM) 與 IV 補液協作 (2025 手冊) 根據 2025 單項技術操作手冊，EMT-2 應對嚴重過敏的步驟： 醫護溝通情境 (Communication) 情境：病患被蜂螫後出現全身紅疹、呼吸喘、血壓 $80/50 mmHg。 EMT-2 (對醫院): 「病患疑似蜂螫引發 Anaphylaxis。現場呈現低血壓休克與呼吸道水腫。我們已於 09:10 執行 Epinephrine 0.5mg IM。目前已建立 IV 並全速補液 500 …

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藥物滴定（Titration）與藥動力學模擬

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在 2025 年消防署新版教材 中，對於強心針（Epinephrine）的給藥邏輯已從單純的「定時定量」轉向「生理回饋導向」，這正是 Agent Nic 算法可以發揮最強大輔助能力的領域。 ACLS 藥物滴定與生理回饋 傳統 ACLS 規定每 3-5 分鐘給予一支 Epinephrine，但 2025 年新指引更強調監測 EtCO2 (呼氣末二氧化碳) 與 心律變化 來優化給藥間隔。 1. Epinephrine (強心針) 的「藥動力學」陷阱 2. EtCO2：最強大的「藥效監視器」 專業詞彙 (Terminology) 術語 意義 2025 臨床重點 Half-life (t1/2) 藥物半衰期 Epinephrine 在 CPR 過程中約為 2-3 分鐘。這決定了為何間隔設定在 3-5 分鐘。 Drug Titration 藥物滴定 根據病患生理反應（如血壓、心率）微調劑量，而非死守 Protocol。 Vasoconstriction 血管收縮 α-1 作用，是 ACLS …

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Normal

EMT在救護車上必技的十大心電圖模式及應變（ECG/EKG）& I/O

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根據 2025 年消防署新版教科書與 2025 AHA ACLS 指引，EMT-2 的藥物處置不只要求「給對藥」，更要求「給對技巧」。救護車上的震動與空間限制，讓三路活栓 (3-way stopcock) 與 快速沖洗 (Flush) 成為成功的關鍵。以下爲大家整理了全球救護場景中最常見且EMT-2必熟的十大心電圖模型、及藥物推注IV、和骨內針 IO的技巧： Baseline：正常波及區段定義 📘 1. 心室顫動 (Ventricular Fibrillation, VF) 📘 2. 無脈搏心室頻脈 (Pulseless Ventricular Tachycardia, pVT) 📘 3. 無脈搏電氣活動 (Pulseless Electrical Activity, PEA) 📘 4. 心跳停止 (Asystole) 📘 5. 有症狀的緩脈 (Symptomatic Bradycardia) 📘 6. 三度房室傳導阻滯 (3rd Degree AV Block) 📘 7. 陣發性上心室頻脈 …

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Epi

Epinephrine (腎上腺素) 2025 新版規範

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EMT-2 的核心戰場：ACLS 救命藥物之王——Epinephrine (Epi)。 根據 2025 年消防署教科書 與 2025 AHA 指引 (Oct 21, 2025)，Epinephrine 的給藥策略有非常關鍵的實證更新。 在 ACLS 流程中，藥物給予的順序取決於心律。 1. 給藥時機：關鍵在「心律性質」 2. 劑量與頻率 專業詞彙 (Terminology) 術語 全名 2025 臨床重點 Vasoconstriction 血管收縮 Epi 的主要機轉之一，增加冠狀動脈灌流壓（CPP）。 Asystole 心心跳停止 (平直線) 2025 版確認為「不可電擊」，首選處置為高品質 CPR + 立即 Epi。 PEA 無脈搏電氣活動 機器有波型但沒脈搏。2025 指引強調需尋找可逆原因（H’s & T’s）。 H’s & T’s (可逆原因分析) 這是 EMT-2 必須背得滾瓜爛熟的清單，特別是在面對 PEA …

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