Agt. Nic – 特務尼克 HealthCare Agt. Nic

致命性心律判讀 Cardiac Arrest Rhythms

by Agt. Nic March 30, 2026March 30, 2026No Comments

在 2025 版 ACLS 流程中，心律判讀是決定處置路徑（電擊 vs. 藥物）的唯一依據。EMT-2 必須能在 10 秒內辨識以下兩種可電擊 (Shockable) 心律： 1. 心室顫動 (Ventricular Fibrillation, VF) Ventricular Fibrillation, VF 心電圖長上面這個樣子蛤。Image Source: http://floatnurse-mike.blogspot.com/2012/01/pediatric-pulseless-ventricular_27.html 2. 無脈搏性心室頻脈 (Pulseless Ventricular Tachycardia, pVT) Monomorphic VT 「單形性心室頻脈」或叫「單型性心室心動過速」 Image source: https://acls-algorithms.com/rhythms/pulseless-ventricular-tachycardia/comment-page-5/ Polymorphic VT 「多形性心室頻脈」或「多形性室性心動過速」Image source: https://acls-algorithms.com/rhythms/other-tachycardias/ Pulseless Ventricular Tachycardia, pVT 上面三幅都是 VT 或 VF，都可以電擊，下面這幅是 VT 情況惡化轉 VF：惡化！惡化！惡化！ Image source: http://floatnurse-mike.blogspot.com/2012/03/identify-appropriate-electrical_30.html …

生存鏈與評估邏輯 (2025 版)

by Agt. Nic March 30, 2026No Comments

在 2025 年最新的 AHA 指引與消防署教材中，強調了「早期預警」與「復甦後照護」的重要性。 1. 2025 AHA 成人院外生存鏈 (OHCA Chain of Survival) 2. 新版單項技術重點：初步評估 (Primary Survey) 2025 年教材更加強調 “XABCDE” 流程，特別是在創傷情境中：專業詞彙 (Terminology) 術語 (Abbreviation) 全名臨床意義 IO (Intraosseous) 骨內針注射 2025 版強調：當 IV 兩次嘗試失敗或超過 90 秒未成功，應果斷改用 IO。 SGA (Supraglottic Airway) 聲門上呼吸道如 LMA 或 I-gel。EMT-2 的核心呼吸道技能，2025 指引認為其效能不亞於插管。 Capnography (EtCO2) 二氧化碳吐氣末監測 2025 必考重點：用來確認進階呼吸道位置及評估 CPR 品質的最準確指標。技能重點：IV …

Read more “生存鏈與評估邏輯 (2025 版)”

2025 AHA 對 IV 失敗處理之更新 IV Failure

by Agt. Nic March 30, 2026March 30, 2026No Comments

在 2025 年消防署新版教科書與 2025 AHA 指引中，對 IV（靜脈注射）失敗後的處理邏輯有顯著的改變。過去的觀念傾向於「一定要打到上為止」，但新版教材更強調「時間管理」與「路徑替代」。以下為你整理 EMT-2 在面對 IV 失敗時的核心處置準則： 1. 兩次嘗試原則 (The Two-Attempt Rule) 這是 2025 年新版手冊中最明確的數字限制。 2. 90 秒準則 (The 90-Second Rule) 除了次數，新版教材也引入了時間概念： 3. 失敗後的替代路徑：IO (骨內針) 這是 EMT-2 2025 年改版中最重要的「思維轉變」。 4. 預防失敗的技巧 (2025 操作手冊建議) 為了降低失敗率，新版手冊建議：專業詞彙 (Terminology) 術語全名意義 Infiltration 滲漏針頭穿透血管或滑脫，導致藥液流向組織。2025 手冊要求立即拔除。 Flashback 回血 …

EMT-2 國考考題整理

by Agt. Nic March 30, 2026March 30, 2026No Comments

Q1. 根據 2025 年 AHA 指引，在處理成人 Bradycardia (緩脈) 且有症狀時，Atropine 的單次建議劑量為何？ (A) 0.5 mg (B) 1 mg (C) 2 mg (D) 3 mg Q1 答案：(B)。 Q2. 醫護人員在 E-Cart 中準備 Sodium Bicarbonate，主要是為了處理 5 H’s 中的哪一項？ (A) Hypovolemia (血容積不足) (B) Hypoxia (缺氧) (C) Hydrogen ion (酸中毒) (D) Hypothermia (低體溫) Q2 答案：(C)。 Q3. 根據 2025 年教學用緊急醫療救護單項技術操作手冊，EMT-2 在救護現場為 OHCA 病患建立靜脈路徑 …

Read more “EMT-2 國考考題整理”

連在醫院急診室都聽得到的 OHCA

by Agt. Nic March 30, 2026March 30, 2026No Comments

一般在救護車上常發生的所謂 OHCA 全稱是 Out of Hospital Cardiac Arrest, 也就是“到院前心肺功能停止”。那如果是在到院後，在醫院內發生的心肺功能停止則稱為： IHCA (In-Hospital Cardiac Arrest) 讀音通常直接唸四個字母：I-H-C-A。在急診室或病房的臨床情境中，除了 IHCA 這個正式術語，醫護人員更常使用以下幾種口頭說法： 1. 常用口頭術語 2. IHCA 與 OHCA 的主要差別在 ACLS（高級心臟救命術）的訓練中，這兩者的處置邏輯略有不同：特性 OHCA (院外) IHCA (院內) 第一時間發現者民眾或 EMT 護理師、醫師或儀器監測存活率較低（受限於到場時間與現場設備）較高（設備充足且有醫療人員在場）急救設備 AED、BVM、基本藥物手動電擊器、Endo、中央靜脈導管、各種急救藥物生存鏈首環撥打 119 (EMS) 早期的監控與預防 (早期預警系統) 3. IHCA 之後的進階術語如果 IHCA 急救成功，除了你熟悉的 ROSC（恢復自主循環），接下來會進入 …

Read more “連在醫院急診室都聽得到的 OHCA”

EMT-2 / 急診室間常用術語和藥物

by Agt. Nic March 30, 2026March 30, 2026No Comments

對新手EMT而言，EMT-2 的受訓重點會放在如何正確判斷 Shock（休克）的類型並給予相對應的輸液或藥物，這類術語在台灣急診室（ER）與救護現場（Pre-hospital）非常密集。台灣醫療環境的特色是「中英夾雜」，且高度依賴縮寫。特務尼克幫你整理了最核心且常用的術語，分為幾個區塊：一、生命徵象與基本狀況 (Vital Signs & Status) 在 EMT-2 交接給急診護理師時，這些是必報的項目：二、急救與處置術語 (Resuscitation & Procedures) 這部分與 ACLS 流程高度相關：三、常用藥物（EMT-2 可施予或協助之藥物）在台灣，EMT-2 依據醫囑或流程可使用的藥物縮寫：四、診斷與交接常見術語五、臨床溝通範例 (Scenario) 當 EMT-2 抵達急診室（ER）時，交接可能聽起來像這樣：「學姊，這是一個 OHCA 的 Case，現場 Shock 過兩次，目前 Endo 已插、IV 已上，給過兩劑 Epi，目前 V/S 還是量不到。」而在台灣的醫療情境中，對應「腎上腺素靜推」的說法通常如下： 1. 藥名說法雖然中文是「腎上腺素」，但台灣醫護人員在臨床溝通時，幾乎 99% 會直接使用英文： 2. 給藥方式（靜推）的說法 …

Read more “EMT-2 / 急診室間常用術語和藥物”